甘肃省2019年普通高等学校招收高水平运动队资格审查表

西北师范大学

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姓    名


性别


民族


半身免冠

二寸照片

身份证号


出生年月


考 生 号


联系电话


毕业学校


家庭住址


报考学校


报考项目


身体形态及身体素质

身   高

体  重

胸  围

100米

800、1500米

立定跳远







体育运动等级

级   别

项   目

成   绩

获得等级证书时间





近三年最好成绩

比赛名称




时    间




地    点




项    目




成    绩




名    次




破纪录及等级




教 练 员




考生毕业学校(单    位)

意    见

 

 

 

 

(盖章)

年   月   日

招生学校纪委

审查意见

 

 

 

 

(盖章)

 年   月   日

招生学校

审核意见

 

 

 

(盖章)

年   月   日



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