项 目

操作

流程

技 术 要 求

分 值

扣 分

说明

操

作

前

准

备

12

分

护士素质 (3分)

·服装、鞋帽整洁，着装符合操作要求 仪表大方，举止端庄

·语言规范、礼貌、态度和蔼

l

1

1

评估患者

(5分)

,核对患者及手腕带或床尾卡

·患者病情及治疗情况

·穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度 ·心理状态、合作程度

·嘱患者排空膀胱

1

用物准备

(3分)

·备齐输液用物

3

少一项 扣 1 分

环境准备

(1分)

·整洁、宽敞、温湿度适宜，符合操作要求

1

口述

操

作

过

程

56

分

核对签字

(2分)

·两人核对医嘱及输液卡、瓶贴，

· 签字

1

每一项 0 . 5分

核对检查

(8分)

·六步洗手、戴口罩

·核对药液浓度、剂量

·检查药液质量(方法、内容)

·检查药液有效期

· 贴瓶贴

2

2

2

准备药液

(5分)

· 启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

检查输液器包装质量、有效期

·将输液器针头插入瓶塞

2

核对解释 (2分)

·携用物至床旁，核对患者床号、姓名 ·向患者解释

1

1

初步排气 (7分)

·关闭调节夹

·旋紧头皮针连接处

·输液瓶挂于输液架上

·排气（首次排气成功、不滴出药液） ·检查有无气泡

1

1

1

3

1

排气一

次不成

功扣 2

分

皮肤消毒

(6分)

·协助患者取舒适体位；

·垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉

·扎止血带(距穿刺点上方 6-10cm)

·消毒皮肤（直径大于 5 厘米；2 次消毒）

1

1

1

1

2

静脉穿刺 (10分)

·再次核对

·取下护针帽

·再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡

·固定血管

·进针角度

·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

1

1

3

2

1

1

1

药液流

出大量

扣 2

分、有

气泡扣

1 分

固定针头 (4分)

·穿刺成功后，“三松”

·检查液体滴入通畅

·用输液贴固定

2

1

1

少松一

项扣 1

分

调节滴速 (12分)

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴 速

·至少 15 秒

·报告滴速

·操作后核对患者、输液卡

·告知输液目的和作用

·告知输液注意事项（手、滴速、异常情况）

3

1

1

2

2

3

 操作后6分

整理记录 (6分)

·安置患者于舒适体位

·放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·六步洗手

·记录输液执行记录卡

·15～30 分钟巡视病房一次

1

1

1

1

1

1

口述

 停止输液11分

拔针按压 (6分)

·核对

·解释

·揭去输液贴，轻压穿刺点上方

·关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压片刻至无出血

·告知注意事项

1

1

1

1

1

1

安置整理 (3分)

·协助患者取舒适体位，询问需要

·清理治疗用物

·分类放置

1

1

1

洗手记录 (2分)

·六步洗手，取下口罩

·记录输液结束时间及患者反应

报告操作完毕(计时结束)

1      1

综 合 评 价   巧分

规范熟练 (4分)

·程序正确，操作规范，动作熟练， ·注意保护患者安全和职业防护

·用物准备齐全

·按时完成

1

1

1

1

护患沟通 (2分)

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 ·沟通有效、充分体现人文关怀

1

1

关键环节 (9分)

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·一次排气成功

·无菌观念强

·查对到位

3

操作时间

分钟

总    分

100

得   分

项 目

操作流程

技术要

求

分值

扣分

说明

操

作

前

准

备

20

分

素质要求 (3分)

·服装、鞋帽整洁，着装符合操作要求

仪表大方，举止端庄，修饰得体

语言规范、恰当、礼貌、态度和蔼

1

1

评估病人

(11分)

·核对病人及手腕带或床尾卡

·向病人解释操作目的，取得合作

病人病情、治疗情况、自理能力、 是否空腹用药史、过敏史、家族史

·注射部位和局部皮肤的状况

·心理状况

2

2

2

2

2

口述

用物准备 (5分)

·备齐用物，放置合理

·铺无菌盘(内置配置好的青霉素皮 试液)

·治疗盘内备好抢救用药

3

1

1

缺少一  个或放  置错误  扣 1 分

环境准备 (1分)

安静、整洁、宽敞、温湿度适宜， 符合操作要求

1

口述

操

作

过

程

51

分

核对检查 (6分)

·六步洗手、戴口罩

·双人核对医嘱及注射单，签字

·核对皮试液浓度、批号、质量及有 效期

2

2

2

抽吸药液 (5分)

·用1ml注射器抽吸药液0.1-0.5ml · 排气

· 放妥

2

2

1

选择部位

(7分)

·核对患者及手腕带或床尾卡

·再次询问用药史、过敏史

·取舒适体位

·选择注射部位

1

2

2

2

消毒皮肤

(4分)

75%酒精(对酒精过敏者用灭菌注射用 水)消毒皮肤待干，再次消毒，两次 方向相反，范围大于5cm,待干

4

排气核对

(4分)

·再次核对药液

·再次排气

2

2

穿刺进针

(10分)

左手绷紧注射部位的皮肤

。右手持注射器，针头斜面向上

·与皮肤呈5°角刺入皮内

·左手拇指固定针栓

·右手注入药液0.1ml,呈半球形隆起， 皮肤变白，毛孔变大

·拔针后勿按压

·记录皮试时间

2

2

2

再次核对

(8分)

·核对医嘱，核对患者

·协助病人恢复舒适体位，致谢病人

交代注意事项：勿碰、勿揉、勿离开； 出现异常情况如请与医护人员联系

2

2

4

观察结果

(7分)

观察20min

·两人判断结果

阴性：局部皮丘无改变，周围无红肿 无红晕，无自觉症状，   无不适表现  阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直 径>1cm,周围有伪足伴局部痒感，严重 时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生  过敏性休克

2

5

口述

操

作

后

11

分

整理分类

(4分)

·询问需要

·整理床单位

·清理用物

·分类放置

洗手记录

(7分)

·六步洗手，取下口罩

·记录病人反应

·记录皮试结果并签名

·结果处理

阴性结果分别在医嘱单、处置单、输 液卡上标记

阳性结果应通知医生，告知患者及家 属并在床头卡、医嘱单、护理记录上 有标记

报告操作完毕(计时结束)

2

2

2

口述

规范熟练 (5分)

·程序正确，操作规范，动作熟练 ·注意保护病人安全和职业防护

·用物准备齐全

·按时完成（整个过程不超过 8min） ·干净物品和污染物品分开放置

1

1

1

1

1

护患沟通

(6分)

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 ·沟通有效、充分体现人文关怀

·语言符合专业规范

2

2

2

关键环节

(7分)

·抽药、排气手法正确：不余、不漏、 不污

·严格执行无菌操作制度

·查对制度

·进针角度、深度适宜，手法正确，关 爱病人

2

2

1

2

操作时间

 分钟

总    分

100

得    分