2025年重庆市高等职业教育分类考试专业综合理论测试护理类考试说明
一、考试范围及分值比例
二、考试形式及试卷结构
1.考试为闭卷,笔试;试卷满分 200 分。
2.考试时间 120 分钟。
3.试卷包含难题约 10%,中等难度试题约 10%,容易题约 80%。
4.题型及分值比例:
三、考试内容及要求
课程一:解剖学与组织胚胎学
(一)基本组织
1.上皮组织
了解:上皮组织的分类。
理解:内分泌腺、外分泌腺的概念;上皮组织的特殊结构。
掌握: 被覆上皮的结构特点;单层扁平上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、复层扁平上皮的分布和结构特点。
2.结缔组织
了解:软骨分类;骨组织。
理解:血液的组成;血细胞分类。
掌握:疏松结缔组织的细胞种类及特点;红细胞的特点;白细胞的分类及各种白细胞的形态结构特点。
3.肌组织
了解:肌组织的组成与分类。
理解:骨骼肌、平滑肌、心肌的特点。
掌握:肌节。
4.神经组织
了解:神经胶质细胞的种类及其作用;神经末梢分类。
理解:突触;神经纤维的概念与分类。
掌握:神经元的形态结构;神经元的分类。
(二)运动系统
1.骨和骨连结
了解:骨的数量;肋的形态;椎骨的连结概况;颅骨的组成。
理解:骨的化学成分和物理特性;椎骨、骶骨和胸骨的形态;椎间盘;脊柱及胸廓的组成、形态、功能;锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨及腓骨的主要形态结构和位置;肩关节、肘关节、髋关节、膝关节的组成、结构特点和运动形式;骨盆的组成;女性骨盆的特点。
掌握:运动系统的组成;骨的分类、构造;躯干骨的组成;关节的基本结构;脊柱的生理弯曲;第 7 颈椎棘突、胸骨角、肋弓、髂前上棘、大转子、坐骨结节等体表标志。
2.骨骼肌
了解:肌的分类、构造;躯干肌的分部;上、下肢肌的分部和分群。
理解:肋间肌的位置;膈肌的形态和位置;腹股沟管及其通过的结构。
掌握:膈肌的裂孔及其通过的主要结构;参与呼吸运动的主要肌肉的名称、作用;腹前外侧壁三块扁肌的名称、层次;三角肌、臀大肌的位置、作用。
(三)消化系统
1.消化管
了解:食管的位置、分部。空肠、回肠的微细结构。
理解:舌的形态;咽的位置、分部、交通;直肠和肛管的形态;消化管的一般结构;
十二指肠分部及形态结构;小肠环形皱襞;小肠绒毛。
掌握:消化系统的组成;咽峡;腭扁桃体的位置;食管三处狭窄的位置及距中切牙的距离;胃的位置、形态、分部;盲肠和结肠的外形特征;阑尾的位置和阑尾根部的体表投影;齿状线的概念;胃底腺的主要细胞及其作用。
2.消化腺
了解:三对唾液腺的名称;肝内血液循环;胰腺微细结构。
理解:胆囊的位置、形态和分部;肝血窦;窦周隙;胰的位置和形态;胰岛。
掌握:肝的位置和形态;肝外胆道的组成;胆汁的排出途径;肝小叶概念;肝门管区概念。
3.腹膜
了解:腹膜与脏器的关系;腹膜形成的结构。
理解:腹膜、腹膜腔的概念。
(四)呼吸系统
1.呼吸道
了解:喉的组成。气管和主支气管粘膜结构特点。
理解: 气管的位置、分部;喉腔的分部;声门裂。
掌握:呼吸系统的组成;上呼吸道的组成;鼻旁窦的名称及其开口;左、右主支气管的形态特点、临床意义。
2.肺
了解:支气管肺段和肺段支气管的概念;肺泡隔;肺呼吸部组成。
理解:肺下界的体表投影。
掌握:肺的位置、形态和分叶;肺导气部组成;肺泡Ⅰ型细胞和肺泡Ⅱ型细胞;气血屏障。
3.胸膜和纵隔
了解:壁胸膜分部。
理解:胸膜与胸膜腔的概念;壁胸膜下界的体表投影。
掌握:肋膈隐窝、纵隔的概念。
(五)泌尿系统
了解:肾的被膜;球旁复合体。
理解:肾剖面结构;肾窦内容物;膀胱的位置、形态和分部。
掌握:泌尿系统的组成;肾的位置和形态;输尿管的三处狭窄;膀胱三角;膀胱底的毗邻器官;女性尿道的特点和尿道外口的位置;泌尿小管的组成;肾单位;滤过屏障。
(六)生殖系统
1.男性生殖系统
了解:附睾的位置和形态。
理解:精子的排出途径;输精管的结扎部位。
掌握:男性生殖系统的组成;睾丸的位置和形态;精索的概念;男性尿道的长度、分部、弯曲和狭窄;精曲小管(生精小管);睾丸间质细胞。
2.女性生殖系统
了解:会阴的概念;卵巢的微细结构;子宫壁的结构。
理解:卵巢的位置和形态;输卵管的位置、形态、分部;子宫的固定装置与功能;
卵泡的种类;子宫内膜周期性变化。
掌握:女性内生殖器的组成;输卵管结扎部位、受精部位;子宫的位置、形态、分部;阴道的位置和毗邻;排卵的概念;黄体。
(七)脉管系统
1.心血管系统
了解:腹主动脉发出的成对脏支的名称;动脉、静脉血管壁分层。
理解:心传导系统;左、右冠状动脉及分支;上、下肢动脉主干的行程;上、下腔静脉的组成和收纳范围;大、中、小动脉中膜的结构特点;毛细血管的结构。
掌握:心血管系统的组成;大、小循环概念;心的位置、外形及各心腔的结构;心的正常起搏点;心尖的体表投影;主动脉的行程和分部;主动脉弓的分支;腹主动脉发出的不成对脏支;上、下肢主要浅静脉的起始位置、行程和注入部位;肝门静脉的组成、属支和收集范围;肝门静脉与上、下腔静脉之间的三处吻合。
2.淋巴系统
了解:淋巴器官。
理解:淋巴系统的组成;腋淋巴结群;腹股沟浅淋巴结群。
掌握:胸导管;脾的位置。
(八)神经系统
1.中枢神经系统
了解:脊髓的内部结构。
理解:脊髓主要纤维束的名称及功能;脑的位置和分部;大脑半球的分叶;大脑皮质主要功能区的位置;内囊及损伤后的表现;脑和脊髓的被膜;脑脊液循环途径。
掌握:神经系统的常用术语;脊髓的位置和外形;脑干的组成及主要的反射中枢;蛛网膜下隙和硬膜外隙的位置。
2.周围神经系统
了解:12 对脑神经的名称、性质;交感干的组成。
理解:脊神经的组成、性质;内脏神经的概念;交感神经和副交感神经的低级中枢。
掌握:坐骨神经主干的行程及分布;股神经。
(九)内分泌系统
了解:内分泌系统的组成;肾上腺微细结构。
理解:垂体、甲状腺、肾上腺的位置及形态。
掌握:垂体、甲状腺、肾上腺分泌的激素。
(十)胚胎学概要
理解:绒毛膜、脐带、胎盘。
掌握: 受精的概念;植入的概念;胚胎的分期。
课程二:生理学与生物化学
生理学:
(一)绪论
理解:负反馈、正反馈。
掌握:新陈代谢、刺激、反应和兴奋性的概念;刺激与反应的关系、衡量组织兴奋性高低的指标,内环境稳态的概念及生理意义;神经调节、体液调节和自身调节的概念及特点。
(二)细胞
理解:极化、超极化、去极化、复极化的概念;静息电位和动作电位的产生原理;动作电位的传导及其特点。
掌握:单纯扩散、易化扩散、主动转运、入胞、出胞、静息电位、动作电位、阈电位的概念。
(三)血液
了解:血细胞比容;血小板的正常值及生理功能;Rh 血型的临床意义。
理解:红细胞的生成(部位、原料、条件)与破坏;交叉配血试验。
掌握:血液的组成和理化特性;血量正常值;血浆渗透压及其生理作用;红细胞的正常值和生理特性;白细胞的正常值、分类及其生理功能;血液凝固的概念、凝血基本过程;影响血液凝固的因素;ABO 血型系统的分型依据及血型判断。
(四)血液循环
了解:心力储备;普通心肌细胞的生物电现象;动脉脉博;静脉血压与静脉血流;心血管的神经支配及其作用;心血管反射。
理解:心脏的泵血功能;第一、二心音的形成机制、特点及意义;心肌细胞的生理特性;组织液生成与回流;肾上腺素与去甲肾上腺素,肾素-血管紧张素系统。
掌握:心率;心动周期;心输出量及其影响因素;动脉血压的概念;收缩压、舒张压、脉压的正常值;动脉血压的形成,影响动脉血压的因素;微循环的三条通路及其功能。
(五)呼吸
了解:肺容量、肺活量、时间肺活量、潮气量、余气量;肺牵张反射。
理解:胸内负压(胸膜腔负压)的生理意义;气体交换的过程。缺氧及 CO2对呼吸的影响。
掌握:呼吸的概念及生理意义;呼吸过程的基本环节;肺通气的概念与动力;呼吸运动;肺通气量;气体交换的动力;气体在血液中的运输。
(六)消化和吸收
了解:消化的方式;口腔内消化。
理解:胃的排空;主要营养物质的吸收。
掌握:消化、吸收的概念;胃液的成分及其作用;胃运动的形式及其作用;胰液、胆汁的成分及其作用;小肠运动的形式及其作用;吸收的部位。
(七)体温
了解:体温调节。
理解:机体的产热和散热。
掌握:人体正常体温及其生理变动。
(八)肾的排泄
了解:肾脏的主要功能;尿量、尿液的理化特性。
理解:排泄的概念;排泄途径;肾小管和集合管的分泌功能。
掌握:肾小球的滤过功能;肾小管和集合管的重吸收功能;影响肾小球滤过的因素;
影响肾小管和集合管功能的因素;排尿异常。
(九)内分泌
了解:内分泌和激素的概念;激素的化学分类;激素作用的一般特征。
理解:下丘脑与垂体的联系;腺垂体激素的作用及分泌的调节。
掌握:甲状腺激素、肾上腺皮质激素、胰岛素的生理作用。
生物化学:
(一)蛋白质与核酸化学
了解:蛋白质的理化性质;某些重要的核苷酸。
理解:蛋白质结构层次及其维持力;蛋白质分子结构与功能的关系。
掌握:蛋白质的元素组成;蛋白质的基本组成单位;蛋白质的连接方式;蛋白质的变性作用;核酸的元素组成及化学组成;核酸的基本组成单位;核酸的一级结构;DNA 双螺旋结构的要点、碱基配对规则;tRNA 的三叶草二级结构。
(二)酶和维生素
了解:酶与医学的关系、维生素的分类。
理解:酶的概念、组成及酶促反应特点;酶的活性中心;酶原的概念、酶原的激活机理及酶原激活的生物学意义;竞争性抑制作用的概念及医学意义。
掌握:维生素的生理功能和缺乏病。
(三)糖代谢
了解:糖的主要生理功能;糖原合成与分解的过程及其生理意义。
理解:血糖的来源、去路和调节;磷酸戊糖途径的生理意义;糖异生作用的概念及生理意义。
掌握:糖酵解的概念、反应部位、关键酶及生理意义;糖有氧氧化的基本过程、关键酶及生理意义。
(四)脂类代谢
了解:脂类生理功能。
理解:血浆脂蛋白的组成、分类和功能;胆固醇代谢。
掌握:脂肪动员、脂肪酸的氧化;酮体的生成和利用。
(五)氨基酸的分解代谢
了解:蛋白质的营养作用。
理解:氮平衡、营养必需氨基酸的概念;蛋白质的互补作用;氨基酸的脱氨基作用;
一碳单位代谢。
掌握:体内氨的来源、去路及运输;尿素合成的部位、基本过程及生理意义。
课程三:护理学基础
(一)医院和住院环境
了解:医院的性质、任务及种类。
理解:门诊护理工作;急诊护理工作。
掌握:病区的环境管理;铺床法(备用床、暂空床、麻醉床)的操作要点及注意事项。
(二)病人入院和出院的护理
了解:住院处的护理(办理住院手续、实施卫生处置、护送病人入病区)。
理解:出院护理。
掌握:分级护理;病人进入病区后的初步护理(一般病人,急诊、危重病人);轮椅运送法的目的、操作要点及注意事项;平车运送法的目的、操作要点及注意事项。
(三)病人卧位与安全的护理
了解:卧位的更换;保护具的种类及应用。
理解:主动卧位、被动卧位及被迫卧位的概念。
掌握:常用卧位及适用范围;去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、头低足高位、头高足低位的临床意义(作用);帮助病人翻身的注意事项。
(四)医院感染的预防与控制
1.医院感染
了解:医院感染形成的原因。
理解:医院感染的分类及形成条件。
掌握:医院感染、内源性感染(自身感染)、外源性感染(交叉感染)的概念。
2.清洁、消毒、灭菌
了解:医院常用的清洁方法;常用化学消毒剂。
理解:化学消毒剂的使用原则。
掌握:清洁、消毒、灭菌的概念;常用消毒、灭菌法的操作要点及注意事项。
3.无菌技术
掌握:无菌技术、无菌物品、无菌区域的概念;无菌技术的操作原则及操作要点。
4.隔离技术
了解:传染病区隔离单位的设置。
理解:隔离原则。
掌握:隔离、终末消毒处理的概念;清洁区、半污染区及污染区的概念及划分;隔离的种类及措施;隔离技术的操作要点及注意事项。
(五)病人清洁的护理
了解:晨间护理和晚间护理的内容。
理解:床上梳发、洗发、淋浴或盆浴、床上擦浴的操作要点及注意事项。
掌握:口腔护理的适应症、目的、常用漱口溶液、操作要点及注意事项;压疮的概念、原因、压疮的分期和临床表现、压疮的预防措施。
(六)生命体征的评估及护理
1.体温的评估及护理
了解:体温的形成与调节;体温的生理变化。
理解:发热的过程及临床表现;体温计的消毒与检测。
掌握:体温的正常值;发热程度的划分;稽留热、驰张热、间歇热、不规则热的概念及常见疾病。体温过高、体温过低的概念;高热病人的护理措施;体温过低病人的护理措施;测量体温的的操作要点及注意事项。
2.脉博的评估及护理
了解:脉搏的生理变化。
理解:各种异常脉博的概念及临床意义。
掌握:脉搏的正常值;速脉、缓脉、间歇脉、脉搏短绌的概念;测量脉搏的操作要点及注意事项。
3.呼吸的评估及护理
了解:呼吸的生理变化。
理解:各种异常呼吸的概念及临床意义。
掌握:呼吸的正常值;呼吸增快(呼吸过速)、呼吸缓慢(呼吸过缓)、潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难的概念;测量呼吸的操作要点及注意事项。
4.血压的评估及护理
了解:血压的生理变化。
掌握:血压的正常值;高血压、低血压的概念及临床意义;测量血压的操作要点及注意事项。
(七)病人饮食的护理
理解:基本饮食的适用范围、饮食原则及用法;试验饮食的方法;病人出入液量的记录内容和记录方法。
掌握:基本饮食、治疗饮食及试验饮食的种类;治疗饮食的适用范围及饮食原则;
鼻饲法的概念、目的、操作要点及注意事项。
(八)冷热疗法
1.冷疗法
了解:冷疗的作用;影响冷疗效果的因素。
掌握:冷疗的禁忌症、各种冷疗技术的操作要点及注意事项。
2.热疗法
了解:热疗的作用;影响热疗效果的因素。
掌握:热疗的禁忌症、各种热疗技术的操作要点及注意事项。
(九)排泄护理
1.排尿护理
了解:对尿液的观察。
理解:膀胱冲洗术的概念、操作要点及注意事项。
掌握:多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿失禁、尿潴留、导尿术、导尿管留置术
的概念;尿失禁及尿潴留病人的护理;导尿术的目的、操作要点及注意事项;
导尿管留置术的目的及护理措施。
2.排便护理
了解:对粪便的观察;便秘、腹泻、排便失禁的概念及护理措施。
理解:肛管排气法的概念、目的、操作要点及注意事项。
掌握:灌肠法、保留灌肠法的概念;各种灌肠法的目的、操作要点及注意事项。
(十)药物疗法和过敏试验法
1.给药的基本知识
了解:药物的种类及领取方法。
理解:药物的保管。
掌握:给药原则;给药途径;医院常用的外文缩写与中文译意。
2.口服给药法
理解:口服给药方法。
掌握:安全给药指导。
3.吸入给药法
了解:超声波雾化吸入法的作用原理及特点。
理解:氧气雾化吸入法的概念、目的、操作要点及注意事项。
掌握:超声波雾化吸入法的概念、目的、常用药物、操作要点及注意事项。
4.注射法
了解:股静脉注射法的目的、部位、操作要点及注意事项。
理解:静脉注射失败的常见原因。
掌握:注射法的概念及注射原则;皮内、皮下、肌内、静脉注射法的概念、目的、部位、操作要点及注意事项。
5.药物过敏试验法
了解:碘过敏试验法;细胞色素 C 过敏试验法。
理解:青霉素过敏反应的原因。
掌握:青霉素、链霉素、破伤风抗毒素(TAT)、普鲁卡因、细胞色素 C 皮试液标准及注入剂量;青霉素过敏反应的预防、皮试液的配制方法、皮试结果判断、过敏反应的临床表现及过敏性休克的急救措施;TAT 皮试液的配制方法、皮试结果判断、脱敏注射法的概念及方法;链霉素皮试液的配制方法、过敏反应的临床表现及急救措施。
(十一)静脉输液法
了解:静脉输液的常用溶液及作用。
理解:静脉输液的目的、原理;小儿头皮静脉的分布及头皮动、静脉的鉴别。
掌握:密闭式周围静脉输液及小儿头皮静脉输液的操作要点;输液的注意事项;输液滴速的调节原则;输液速度与时间的计算;常见输液故障及排除法;常见输液反应及护理。
(十二)危重病人的护理及抢救技术
1.危重病人的病情评估与支持性护理
掌握:危重病人的支持性护理。
2.氧气吸入疗法
了解:缺氧程度的判断;供氧装置。
掌握:氧气吸入法的概念;氧气吸入浓度、氧浓度和氧流量的换算方法;各种吸氧法的操作要点;氧气吸入的注意事项。
3.吸痰法
了解:电动吸引器的构造和原理;注射器吸痰法及中心吸引装置吸痰法。
掌握:吸痰法的概念;吸痰的目的;电动吸引器吸痰法的操作要点;吸痰的注意事项。
4.洗胃法
了解:自动洗胃机洗胃法、注洗器洗胃法。
掌握:洗胃法的概念;洗胃的目的;电动吸引器洗胃法及漏斗胃管洗胃法的操作要点;洗胃的注意事项;常见药物中毒的灌洗溶液(解毒剂)及禁忌药物。
(十三)临终病人的护理
了解:临终关怀的概念、临终病人的生理变化及护理。
掌握:临终病人的心理变化及护理;死亡及脑死亡的概念;死亡过程的分期;尸体护理的目的、操作要点及注意事项。
四、主要参考教材
1.《解剖学基础》于叔杰、马路主编,重庆大学出版社,2018 年 6 月第 3 版或 2022
年 8 月第 4 版。
2.《生理学基础》姜德才、张雷主编,重庆大学出版社,2018 年6月第 3 版或 2022
年 8 月第 4 版。
3.《护理学基础》王瑞敏、梅建国主编,重庆大学出版社,2018 年 6 月第 3 版或
2022 年 8 月第 4 版。
4.《解剖学基础》任晖、袁耀华主编,人民卫生出版社,2015 年 1 月第 3 版或 2022
年 8 月第 4 版。
5.《生理学基础》朱艳平、卢爱青主编,人民卫生出版社,2015 年 1 月第 3 版。
6.《生物化学基础》艾旭光、王春梅主编,人民卫生出版社,2015 年 8 月第 3 版。
7.《护理学基础》李玲、蒙雅萍主编,人民卫生出版社,2015 年 2 月第 3 版。
8.《解剖学基础》任晖主编,人民卫生出版社,2016 年 1 月第1版。