2020年萍乡卫生职业学院单独招生考试临床医学综合测试大纲二(临床专业)
2020年萍乡卫生职业学院单独招生考试临床医学综合测试大纲一(临床专业)
临床医学能力测试
考察学生对各系统常见病，多发病的诊断、鉴别诊断、治疗的能力，能够应用相关知识解决相关临床问题，考查学生对内科、外科基本知识的掌握和应用能力、临床思维能力。
一、内科学考试大纲
（一）呼吸系统
1.总论
掌握:呼吸系统疾病的要紧治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛
2.慢性支气管炎
掌握：(1)概念；(2)要紧临床表现、分型和分期；(3)诊断和和鉴别诊断;(4)治疗;(5)预后
3.慢性阻塞性肺气肿
掌握：(1)概念；(2)临床症状、分型和体征；(3)常见并发症；(4)发病机理
4.慢性肺源性心脏病
掌握(1)病因；(2)肺动脉高压形成的发生机制；(3)临床表现；(4)慢性肺心病的并发症；(5)慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期的临床表现、诊断方法以及急性加重期的具体治疗措施
5.支气管哮喘
掌握：(1)概念；(2)病因；(3)发病机制；(4)本病急性发作期和非急性发作期病情分度的诊断标准；(5)急性发作期和非急性发作期病情不同程度的处理措施；(6)临床表现、诊断、分期及鉴别诊断、并发症。
6.呼吸衰竭
掌握：(1)病因、发病机制和病理生理改变；(2)血气分析改变，酸碱失衡和电解质紊乱的改变；(3)慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。
7.肺炎
掌握：(1)肺炎球菌肺炎的临床表现、鉴别诊断和治疗（包括感染性休克的治疗）；(2)熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。
8.肺结核
掌握：(1)感染途径；(2)肺结核病理的差不多病变和播散途径；(3)结核菌感染和肺结核的发生进展(即临床分型)；(4)临床表现；(5)诊断方法；(6)化疗原则和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸)
（二）循环系统
1.心力衰竭
掌握：(1)慢性心力衰竭的差不多病因和诱因；(2)左心衰和右心衰的要紧临床表现；(3)慢性心力衰竭的治疗原则及治疗措施；(4)急性心力衰竭的抢救措施
2.心律失常
掌握：(1)病因；(2)分类及临床表现；(3)诊断及治疗原则
3.风湿性心脏瓣膜病
掌握：(1)常见心脏瓣膜病的病因；(2)临床表现；(3)诊断与鉴别诊断；(4)治疗方法
4.原发性高血压
掌握：(1)概念；(2)类型与临床表现；(3)诊断与鉴别诊断；(4)治疗原则
5.冠心病
掌握：(1)发病机制；(2)临床表现；(3)诊断、鉴别诊断；(4)防治方法
6.感染性心内膜炎
掌握：(1)病因与病理；(2)临床表现；(3)诊断；(4)治疗方法。
（三）消化系统
1.慢性胃炎
掌握:(1)常见病因(幽门螺杆菌感染等)；(2)病理改变、临床表现与诊断
2.消化性溃疡
掌握：(1)病因、发病机制；(2)临床特点和特别类型的溃疡；(3)鉴别诊断；(4)常见并发症；(5)治疗
3.溃疡性结肠炎
掌握：（1）概念；（2）临床表现；（3）诊断和鉴别诊断；（4）治疗原则
4.肝硬化
掌握：(1)病因发病机制；(2)诊断与鉴别诊断；(3)临床表现；(4)常见并发症；(5)治疗
5.肝性脑病
掌握：(1)常见诱因；(2)发病机制的几个学说；(3)临床表现及分期；(4)治疗
6.急性胰腺炎
掌握：(1)常见病因；(2)临床表现(特别是重症胰腺炎的表现)和常见并发症；(3)淀粉酶、脂肪酶、B超和CT在急性胰腺炎诊断中的价值；(4)治疗
（四）泌尿系统
1、肾小球病概述
掌握：(1)发病机制；(2)临床分型；(3)病理分型；(4)临床表现
2.肾小球肾炎
掌握：(1)慢性肾小球肾炎的病因、病理和临床特点、诊断和治疗原则；
3.尿路感染
掌握：(1)概念；(2)常见的致病菌、细菌入侵途径、机体易感因素；(3)临床表现；(4)尿常规检查和尿细菌检查的意义；(5)鉴别诊断要点；(6)急性肾盂肾炎的抗菌治疗方法及疗程。
4.慢性肾衰竭
掌握：(1)尿毒症的各种临床症状及其产生原理；(2)肾功能不全的分期标准，尿毒症加重的诱因和尿毒症的治疗原则；(3)透析疗法及肾脏移植的原理、疗效和适应……
（五）内分泌和代谢性系统
1.甲状腺功能亢进症
掌握:(1)临床表现；(2)抗甲状腺药物治疗的适应证、禁忌证、治疗方法、不良反应、停药指征；(3)手术治疗的适应证和禁忌证；(4)甲亢危象的治疗。
2.糖尿病
掌握：(1)1型糖尿病和2型糖尿病发病机制的要紧区别点；(2)糖尿病的临床表现和常见并发症；(3)诊断标准和诊断要点；(4)治疗；(5)糖尿病酮症酸中毒(诱因、临床表现、治疗……
二、外科学考试大纲
（一）外科学总论
1.无菌术
(1)无菌术概念；(2)无菌法与抗菌法的方法。
2.外科病人液体平衡
（1）等渗性、低渗性和高渗性缺水的病因、诊断和治疗（2）低钾血症和高钾症的诊断和治疗原则（3）酸碱失衡的概念和类型。
3.外科休克
（1）失血性休克的病因和治疗原则（2）感染性休克的定义、类型和治疗（3）中心静脉压测定的意义和方……
4.麻醉与心肺复苏
（1）麻醉的概念（2）椎管内麻醉（包括腰麻、硬膜外阻滞麻醉）的种类、适应症和并发症（3）常用吸入麻醉方法、药物（4）静脉麻醉的方法、药物（5）疼痛的治疗：疼痛评估、诊断和治疗方法。
5.外科感染
（1）外科感染的概念、临床表现和治疗原则。抗菌药物的合理选择；
（2）皮肤和软组织感染的共同特点、处理原则；
（3）全身炎症的反应综合征（SIRS）的概念、诊断和防治脓毒症综合征的病因、临床表现、诊断和治疗原则；
6.烧伤的伤性判断，创面处理方法，烧伤休克的防治包括补液计算以及烧伤感染的防治。
（二）普通外科
1.颈部疾病
掌握：（1）甲状腺机能亢进症的手术治疗适应症、禁忌症、术前预备和术后并发症；
2.乳房疾病
掌握：（1）急性乳腺炎的病因，临床特点、检查方法和治疗原则；（2）乳腺囊性增生病的病因，临床特点和治疗措施；（3）乳腺癌的病因、病理类型、临床表现、鉴别诊断和综合治疗原则。
3.腹外疝
掌握：（1）腹外疝定义、病理和临床类型；（2）股沟斜疝与直疝的诊断与鉴别诊断要点；（3）腹股沟斜疝、直疝和股疝的诊断与鉴别诊断和处理原则、手术方法。
4.腹部损伤
掌握:(1)腹部闭合性损伤的急救，早期诊断和治疗原则;(2)掌握外伤性肝，脾和肠破裂的处理原则。
5.急性腹膜炎
掌握：（1）急性弥漫性腹膜炎的诊断方法；（2）掌握急性弥漫性腹膜炎的手术适应证和处理原则;（3）各型腹腔脓肿的临床表现、诊断和治疗。
6.胃十二指肠疾病
掌握：（1）胃十二指肠溃疡病并急性穿孔、大出血和幽门狭窄的临床表现、诊断和治疗原则以及胃十二指肠手术的要紧术式。（2）胃大部切除术和迷走神经切断术的并发症;（3）胃癌的病理分型、转移方式和要紧诊断手段，胃癌综合治疗原则和手术治疗方式的选择。
7.小肠疾病
掌握：（1）肠梗阻的病因、病理生理变化、临床表现、诊断和治疗原则；（2）粘连性肠梗阻的诊断和防治措施；（3）肠扭转和肠套叠的临床表现、诊断要点和治疗原则。
8.阑尾疾病
掌握：（1）急性阑尾炎的病理类型、临床表现、诊断和鉴别诊断；（2）特别人群阑尾炎的特点和处理原则。
9.结肠、直肠和肛门疾病
掌握：（1）结肠癌的病理类型，Dukes分期，临床表现，早期诊断要点，要紧的辅助检查方法和综合治疗原则；（2）直肠息肉的病理和治疗原则；（3）直肠癌的病理分型、转移方式、分期、诊断方法、直肠指诊的意义、综合治疗的原则和要紧术式；（4）肛门周围脓肿、痔、肛瘘和肛裂的诊断与治疗。
10.肝脏疾病和门静脉高压症
掌握：（1）肝脓肿的病因，诊断和治疗原则；（2）原发性肝癌的定性诊断和定位诊断，鉴别诊断和综合治疗；（3）门静脉高压症的病理生理变化、并发食管胃底曲张静脉破裂出血的鉴别诊断与处理原则。
11.胆道疾病
掌握：（1）胆道各种特别检查方法的意义；（2）急性胆囊炎，急性梗阻性化脓性胆管炎的临床要紧表现，诊断和治疗原则；（3）胆囊结石，肝外胆管结石和肝内胆管结石的临床表现，诊断和治疗原则；（4）胆道蛔虫病、慢性胆囊炎和先天性胆管扩张症的诊断和治疗原则；（5）胆囊癌和胆管癌的临床表现和诊断。
12.胰腺疾病
掌握：胰腺癌和壶腹部癌的临床表现鉴别诊断和治疗原则。
13.周围血管和淋巴管疾病
（1）下肢动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的诊断，鉴别诊断和治疗原则；
（2）原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形式的临床表现，诊断和治疗。
（三）骨科疾病
1、骨折概论
掌握：（1）骨折的临床表现和诊断；（2）骨折的并发症以及妨碍骨折愈合过程的因素；（3）骨折的治疗原则。
2、上肢骨折和关节损伤
掌握：（1）肱骨干、肱骨外科颈骨折，前臂双骨折，桡骨下段骨折的临床表现、诊断和治疗；（2）肩关节、肘关节和小儿桡骨头半脱位的诊断和复位方法。
3、下肢骨折和关节损伤
掌握：（1）股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折的临床表现诊断和治疗；（2）膝关节脱位的分类，临床表现和治疗原则；（3）髋关节脱位的分类、临床表现和治疗原则。
4、脊柱和骨盆骨折
掌握：（1）胸腰椎骨折的分类、临床表现、诊断、急救处理和治疗原则；（2）骨盆骨折的分类和并发症。
5、骨关节化脓性感染
掌握：（1）急性血源性骨髓炎及化脓性关节炎的早期诊断和治疗原则；（2）慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则。
6、骨关节结核、脊柱结核和髋关节结核的临床表现、诊断和治。
7、骨肿瘤
掌握：（1）骨肿瘤分类，良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断和治疗原则；（2）骨软骨瘤、巨细胞瘤和骨肉瘤的特点和治疗。
（四）泌尿、男生殖系外科疾病
1.泌尿、男生殖系外科疾病要紧症状及其意义：排尿异常，尿液异常，尿道分泌物，疼痛，肿块。
2.血尿的病因和鉴别诊断。
3.肾和尿道损伤的诊断和治疗原则。
4.肾癌和膀胱癌的诊断和治疗原则。
5.肾及输尿管结石和膀胱结石的诊断和治疗原则。
考试方法与试卷结构
一、考试方式
考试采用统一命题、统一考试时间、闭卷考试方式进行。考试不得使用工具书及计算器。
二、试卷结构
试卷总分为450分。
文化基础课考试一份试卷，满分为250分（语文满分为150分、数学满分为100分），考试时间为150分钟。
临床医学综合能力测试一份试卷，满分为200分，为闭卷、笔试。基本医学常识为100分，其中解剖60分，生理40分，题型为选择题、判断题、简答题。临床医学综合知识100分，内科50分，外科50分，题型为选择题、判断题、简答题、病例分析题。难易比例为难﹕中﹕易=1︰3︰6，考试时间为120分钟。
